De toenemende wereldwijde uitdaging van obesitas
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) lijdt meer dan een miljard mensen wereldwijd aan obesitas. Verwacht wordt dat dit aantal tegen 2030 zal verdubbelen. Obesitas wordt beschouwd als een chronische ziekte die, met een uitgebreide en levenslange behandeling, mogelijk kan worden beheerd.
Nieuwe richtlijnen voor behandeling met injecties
Voor het eerst heeft de WHO conditioneel aanbevolen dat gewichtsverlies-injecties worden ingezet bij de behandeling van obesitas. Wereldwijd erkent de organisatie dat medicatie niet zelfstandig de oplossing biedt, maar dat de injecties miljoenen kunnen ondersteunen bij het overwinnen van de ziekte en het verminderen van de bijbehorende gezondheidsrisico’s.
Werking en toepassing van gewichtsverlies-injecties
De injecties, officieel bekend als GLP-1-therapieën, werken door de nabootsing van een hormoon dat de insulineafgifte verhoogt. Daardoor worden de bloedsuikers gereguleerd en de eetlust verminderd. De richtlijnen adviseren het gebruik van deze medicijnen bij volwassenen, uitgezonderd zwangere vrouwen, voor langdurige behandeling van zwaarlijvigheid.
Daarnaast wordt aanbevolen dat naast medicatie ook interventies zoals een gezond dieet en lichamelijke activiteit worden voorgesteld. Echter, de toegang tot deze therapieën blijft een grote uitdaging. Ondanks de verhoogde productie, wordt verwacht dat tegen 2030 minder dan 10% van de mensen die ervan kunnen profiteren, daadwerkelijk toegang zal krijgen.
Geselecteerde medicatie en toekomstige richtlijnen
De nieuwste adviezen richten zich op volwassenen met een BMI van 30 of hoger. Drie werkzame stoffen worden aanbevolen:
- Semaglutide, bekend onder de namen Ozempic en Wegovy;
- Tirzepatide, verkrijgbaar als Mounjaro en Zepbound;
- Liraglutide, een oudere geneesmiddel uit dezelfde klasse.
De WHO heeft aangekondigd dat volgende week richtlijnen worden opgesteld voor de behandeling van obesitas bij kinderen en adolescenten.
Implementatie en beperkingen in het Verenigd Koninkrijk
In het Verenigd Koninkrijk werd Wegovy al enkele jaren geleden door de autoriteiten erkend als een medicijn voor gewichtsverlies en beschikbaar gesteld via de NHS. Mounjaro zou oorspronkelijk vanaf 23 juni via huisartspraktijken en andere publieke zorgdiensten beschikbaar zijn. In augustus bleek uit onderzoek dat slechts acht van de 42 NHS-gevoegde zorgbesturen al gestart waren met de behandeling.
Daarnaast stelde het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dat patiënten die de medicijnen gebruiken, na de behandeling begeleiding en ondersteuning blijven ontvangen om gewichtstoename te voorkomen. Dit omvat jaarlange monitoring, gedragsverandering, gebruik van zelfmonitoring tools en ondersteuning van online gemeenschappen tot familiebijstand en lokale initiatieven.
